El tratamiento con ácido tranexámico, un fármaco perteneciente a los denominados antifibrinolíticos, no reduce la mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta, tal y como se desprende de un estudio internacional en el que ha participado el Hospital General Universitario Nuestra Señora del Prado, de Talavera de la Reina, dependiente del SESCAM, y cuyos resultados han sido publicados en la revista The Lancet, una de las de mayor impacto y relevancia del mundo.
La hemorragia digestiva alta de presentación aguda es una patología frecuente en los servicios de urgencias hospitalarias. La mayoría son autolimitadas pero existe un porcentaje cercano al treinta por ciento en el que la hemorragia es persistente o recurrente, lo que conlleva unas altas tasas de morbimortalidad.
Esta patología puede tener múltiples causas entre las que se pueden encontrar desde una úlcera péptica o varices exofágicas, pasando por enfermedades inflamatorias intestinales, hemorroides o diverticulosis, hasta tumores.
Tal y como ha explicado el doctor Joaquín A. Álvarez Gregori, facultativo del servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Nuestra Señora del Prado y Coordinador de Investigación del Área Integrada de Talavera, en el año 2013 el London School Of Hygiene and Tropical Medicine, promovió un estudio denominado HALT-IT para comprobar la efectividad del ácido tranexámico en estos casos, ya que este fármaco ya había demostrado su utilidad en los sangrados tras traumatismos craneoencefálicos o de origen ginecológico.
“En otoño de 2015 el servicio de Urgencias del Hospital de Talavera recibió una carta para ver si teníamos interés en sumarnos al estudio y tras comprobar que cumplíamos los requisitos administrativos y éticos y que se contaba con el equipo de investigadores necesarios, nos enrolamos en el estudio”, ha informado el doctor Álvarez Gregori, quien ha sido el investigador principal y coordinador nacional de la investigación.
Tras cinco años de estudio, en los que han reclutado más de 12.000 pacientes en 169 hospitales de quince países del mundo, la conclusión final del mismo es que no sólo no se han encontrado evidencias de que el tratamiento con este fármaco reduzca la mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva, sino que incluso en el grupo de pacientes tratados con él, se observó un aumento de la incidencia de tromboembolismos venosos y pulmonares.
El Área Integrada de Talavera de la Reina se encuentra inmersa en múltiples proyectos y estudios de investigación de ámbito nacional e internacional, en donde en otros, cabrían destacar, el Ensayo Solidarity, promovido por la AEMPS y la OMS sobre la efectividad de distintos tratamientos para la COVID-19; el ensayo Breath-19 para el tratamiento de SARS-COV-2 con tocilizumab; el estudio EPRAUS (Estudio de patología respiratoria aguda con ultrasonidos) en colaboración con el grupo de Ecografía de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES); o el registro RedCOVID 19 de la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) de mujeres embarazadas con COVID 19.
Otra de las actividades es la puesta en marcha de la UDAIi (Unidad de Docencia, Asistencial, de Investigación e Innovación) en colaboración con la UCLM, en donde destacan tres líneas estratégicas; enfermedades crónicas, envejecimiento y fragilidad (prevención de caídas) y la promoción de la salud (prevención de obesidad infantil, educación afectivo sexual y escuela de espalda en escolares).
Además, a través de la Comisión de Investigación y la Unidad de Apoyo a la Investigación, se brinda apoyo y asesoría metodológica, formación y promoción de la investigación tanto del personal en formación (MIR, EIR, FIR, PIR…) como al personal de staff, promoviendo actividades de difusión científica como los Premios de Investigación, la Semana de la Ciencia y la Revista de Ciencia y Humanidades del Área Integrada de Salud, la Revista SALUX, que se puede visitar en
www.revistasalux.com.